Dysfonction érectile ou problème d'érection ?
Qu'est-ce qu'un trouble de l'érection ?
L'érection comment ça marche ?
Est-ce un problème d'âge ?
Faut-il faire des examens ?
Quelles sont les solutions ?
Quel est le rôle du sexologue ?
Dysfonction érectile ou problème d'érection ?
Aujourd'hui, il ne devrait plus être honteux pour un homme de parler avec son médecin d'éventuels problèmes sexuels. Mais, en raison de notre éducation, de nos préjugés, c'est un sujet encore tabou ou gênant pour beaucoup, y compris pour beaucoup de médecins, et il reste encore difficile de parler de sexualité. Pourtant, la santé sexuelle fait désormais partie intégrante de la santé.
La sexualité est cependant un sujet complexe. Elle associe la psychologie personnelle et l'histoire de chacun, la relation personnelle au plaisir et au désir et l'aspect purement physique, c'est à dire le fonctionnement de l'organe sexe. Enfin, la sexualité se vit en couple et la relation à l'autre est bien sûr toujours à prendre compte.
Mais, aborder sa sexualité c'est dévoiler ce qu'il y a de plus intime en nous. En parler peut être vécu, légitimement, comme un manque de pudeur, comme une mise à nu.
De ce fait beaucoup d'hommes continuent à souffrir en silence. Depuis quelques années pourtant, des médicaments permettent de traiter efficacement ces problèmes.
Un homme consulte rarement son médecin pour parler de ses difficultés sexuelles. Le problème est souvent évoqué à la fin de la consultation, au moment de quitter le médecin avec une phrase du genre "Ah, oui docteur j'oubliais, j'ai des problèmes, vous voyez ce que je veux dire". Le médecin répond alors "nous en parlerons la prochaine fois, nous aurons plus de temps". D'autres, n'osent pas parler directement de leurs difficultés sexuelles et préfèrent parler de problèmes urinaires, c'est alors au médecin de décoder le message. Ce n'est pas toujours simple. Beaucoup, préfèrent alors que ce soit leur médecin, qui aborde le sujet en leur posant des questions, quand il ose.
Il existe différentes difficultés sexuelles : l'éjaculation précoce, l'absence de désir et les difficultés d'érection. Nous n'aborderons ici que les problèmes d'érection ou dysfonction érectile (dysfonction = difficulté de fonctionnement), anciennement appelée impuissance, un terme qui n'est plus utilisé en raison de sa connotation négative.
Les troubles de l'érection sont fréquents et augmentent avec l'âge. Ainsi, 20 à 30 % des hommes après 50 ans en sont atteints. Si vous êtes concerné vous n'êtes donc pas le seul. Il semble d'ailleurs qu'un jour ou l'autre, presque tous les hommes ont à faire face à un problème d'érection.
Qu'est-ce qu'un trouble de l'érection ?
C'est la difficulté à avoir une relation sexuelle satisfaisante en raison d'un manque total de rigidité de la verge (absence d'érection) ou partiel (verge molle).
L'érection comment ça marche ?
Nous n'entrerons pas dans les détails de la chimie complexe de l'érection, ni dans l'anatomie de la verge. Plus simplement, pour que l'érection se produise, il faut une excitation sexuelle et un désir sexuel. Le premier élément à clarifier est ainsi l'existence ou non du désir. L'absence de désir n'est pas une dysfonction érectile, elle se traite différemment. Si vous avez du désir pour votre partenaire habituelle ou pour d'autre et si malgré une excitation sexuelle, votre érection est défaillante, vous avez une dysfonction érectile.
Est-ce un problème d'âge ?
Non, la dysfonction érectile n'est pas liée à l'âge, comme on l'a cru pendant longtemps. Il est vrai cependant, qu'avec l'âge, les érections spontanées sont moins fréquentes, l'érection met un peu plus de temps à venir et la rigidité de la verge est de moins bonne qualité. Le temps nécessaire entre deux érections est également plus long.
Un autre élément important consiste à savoir si vous conservez des érections spontanées durant la nuit ou matinales, c'est à dire des érections involontaires (réflexes) en dehors de toute stimulation sexuelle. Ces érections sont le témoin que l'érection est possible, que le système fonctionne. Le trouble érectile est alors soit lié à l'histoire de la personne et à la relation avec la (le) partenaire (cause psychologique) soit le plus souvent lié à un problème de fonctionnement de l'organe sexuel, lui même, c'est à dire davantage d'origine physique. En réalité, psychologie et fonctionnement de l'organe sont intimement liés.
A noter, que le problème d'érection peut être lié à certains médicaments. Il suffit parfois de changer de médicament, si c'est possible, pour que tout rentre dans l'ordre.
Enfin, la dépression rend souvent, la sexualité défaillante.
Faut-il faire des examens ?
En général très peu d'examens sont nécessaires d'emblée. Le médecin vérifie votre tension, votre taux de cholestérol et votre taux de sucre dans le sang. L'avis du cardiologue peut être nécessaire, si votre médecin souhaite évaluer votre capacité à effectuer un effort physique. Pour les "cardiaques" ayant des problèmes d'érection, l'avis du cardiologue est toujours nécessaire.
Quelles sont les solutions ?
Il existe une solution efficace pour la plupart des hommes ayant une dysfonction érectile.
La solution la plus simple consiste à prendre un médicament par voie orale qui a pour but de maintenir l'érection (quand le désir existe bien sûr).
D'autres méthodes sont également possibles. Il est possible d'injecter dans la verge (injection intracaverneuse = dans les corps caverneux de la verge) des substances déclenchant l'érection ou encore d'obtenir mécaniquement une érection grâce à une pompe à dépression, appelée vacuum.
Une solution envisageable en dernier recours, lorsque les autres méthodes ont échoué, est d'avoir recours à la pose d'une prothèse pénienne gonflable, lors d'une opération chirurgicale.
Quel est le rôle du sexologue ?
L'avis du sexologue est souvent très utile en cas de troubles sexuels. En effet, le sexologue qu'il soit médecin ou non a suivi une formation spécifique en sexologie (science du sexe). Le sexologue propose différentes sortes de traitements en fonction de chacun : conseils simples, soutien psychologique au long cours (psychothérapie) ou psychothérapie de couple et médicament s'il est médecin.
La psychothérapie ou la sexothérapie peut être utile seule ou en couple. En effet, faire revenir ou maintenir une érection est souvent insuffisant pour une sexualité épanouie.
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